流言

“小时候走路早，长大后容易感统失调”

近期某社交平台上流传着一种说法：“小时候必须要爬够时间，不然会感统失调，长大了晕车、晕船、晕飞机、平衡能力差、数学范围的空间想象力差……”。

流言剖析

并不是这样。

感觉统合失调（感统失调）的病因到今天尚未明了，没研究表明跟走路早之间存在因果关系。感统失调最大概是什么原因与生俱来的对感觉信息调节，与对环境原因易感性的个体差异，第二是遗传、产前有害物质暴露、早产、围产期并发症、产后环境毒物暴露、养育方法和养育环境、爸爸妈妈自己原因（譬如个性特点、体质）等影响有关。

近期某社交平台上流传着一种说法：“小时候必须要爬够时间，不然会感统失调，长大了晕车、晕船、晕飞机、平衡能力差、数学范围的空间想象力差……” 这种说法是不是真的？

图片来源：某社交平台截图

现在没科学证据支持这一看法。感觉统合失调（感统失调）的病因到今天尚未明了，没研究表明跟走路早之间存在因果关系。感统失调最大概是什么原因与生俱来的对感觉信息调节，与对环境原因易感性的个体差异，第二是遗传、产前有害物质暴露、早产、围产期并发症、产后环境毒物暴露、养育方法和养育环境、爸爸妈妈自己原因（譬如个性特点、体质）等影响有关。

什么是感觉统合和感统失调

感觉统合是描述大脑中的过程，这类过程使人体可以从 5 种感官（视觉、听觉、嗅觉、触觉、前庭觉、本体觉）中接收到的信息，对其进行组织并做出适合的反应，从而使整个机体和谐、有效地运作。

感统失调（感觉统合失调）指的是大脑在处置和整理这类感觉器官的信息时出现了问题，可能在运动技能、平衡和手眼协调方面有困难，产生一系列的行为问题，表现为学习、专注力、姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能等多方面的功能障碍。

感觉统合失调的病因到今天尚未明了，可能跟以下几个原因有关：

· 个体差异：与生俱来的对感觉信息调节，与对环境原因易感性的个体差异。

· 基因和遗传：某些遗传原因，或者爸爸妈妈亲的自己原因（譬如个性特点、体质）等可能使一些儿童更容易出现感统失调。· 神经发育：神经系统的发育不成熟或某些发育异常或许会有影响：产前有害物质暴露（譬如抽烟、饮酒、一些特殊药物等）、早产、围产期并发症（譬如窒息、感染等）、产后环境毒物暴露。

· 环境原因：养育方法和养育环境等会干扰孩子早期的生活经验，包含游戏、探索、运动和与环境的互动，对于感统能力的进步尤为重要。孩子缺少适合的感觉刺激，过度用电子设施，或者生活在单调的环境中或许会影响感觉统合能力的进步。

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什么是走路早

依据《儿童进步心理学》第 3 版教程的统计模型，婴儿可以双手扶走的常模年龄是 9.8 个月，成熟早期年龄是 7.1 个月；可以独走几步的常模年龄是 13.7 个月，成熟早期年龄是 11.2 个月。

从统计学角度，婴儿在 7.1 个月前掌握双手扶走，或者在 11.2 个月前掌握独走，可以归为“走路早”。但动作技能的学会基本是以下四个原因的一同产物：一是中枢神经系统的发育；二是身体运动能力；三是儿童内心的目的；四是环境对技能的支持。

即走路早是婴儿正常的发育差异，医学并没把“走路早”列入异常发育范畴，同时也未察看到走路早的后续不好的影响。

图片来源：参考文献[3]

早期走路与感统失调没因果关系

通常来讲，婴儿掌握走路的时间会有个体差异，一些孩子在 11 个月左右就开始走路，而另一些可能到 15 个月或更晚。大部分儿童的这类差异是正常的成长发育表现，并不直接与感统失调相联系。现在没科学研究明确表明“早期走路”与“感统失调”之间存在因果关系：· 发育的个体差异：不同儿童在发育里程碑上有不一样的进展速度。这种进展速度的差异一般是正常的生理变异，并未必预示着感统问题。· 没因果关系证据：没证据支持早期掌握走路的孩子会更容易出现感统失调。感统失调与大脑对感觉信息的处置能力有关，而非单纯与运动发育的早晚有关。

感统失调的辨别与干涉

感统失调的症状一般在学龄前或早期小学阶段显现，症状主要分以下种类：1、触觉问题：对轻微触碰或某些材质过度敏锐，或者寻求更多触觉刺激。2、听觉问题：对平时声音过度敏锐，容易被噪音吓到或分心。3、视觉问题：对强光或闪烁的光线敏锐，视觉过滤困难。4、味觉和嗅觉问题：对特定食物的味道或气味敏锐，有挑食现象。5、前庭觉和本体觉问题：平衡感差、运动协调困难，对速度、高度或旋转感到不适。6、动作协调问题：笨拙、不协调，精细和大动作控制困难。7、社交和情绪问题：社交理解困难，情绪波动大，容易焦虑或发脾气。8、认知问题：集中注意力困难，学习新技能或记忆力差。9、睡眠问题：很难入睡、维持睡眠状况，睡眠水平差。这类症状可能因人而异，并且会干扰平时生活的适应性和功能表现。对于普通儿童，伴随日常的训练、环境的影响，这部分人的症状表现是会自行缓解的。而有的孩子，如自闭症谱系障碍（ASD）、注意缺点 / 多动障碍（ADHD）、发育性协调障（DCD）、脑瘫等缘由引起的感觉统合失调，一般不会自行好转，有的人还或许会伴随年龄的增加而加重。假如怀疑儿童可能有感统失调，建议寻求专业人士的帮忙，如儿科大夫、职业儿童行为治疗师或儿童发育与行为大夫，他们可以通过详细的评估和测试来确定是不是存在问题，并拟定适合的干涉计划。没证据表明小时候走路早与长大后感统失调之间有直接的因果关系。感统失调的发生更可能与复杂的遗传、神经发育和环境原因有关。早期的感官刺激和丰富的生活体验能够帮助孩子的感觉统合进步。

照“谣”镜

在处置这种问题时，父母应该防止过度焦虑，并且不要轻信没科学依据的说法。正确的做法是关注孩子的全方位进步，提供丰富的环境刺激，与在必要时寻求专业的帮忙。

参考文献

[1] S Sutton Hamilton. 发育性协调障碍：临床特点和诊断. UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/developmental-coordination-disorder-clinical-features-and-diagnosis. (Accessed on Jun 202 2022).

[2]American Academy of Pediatrics.Sensory Integration Therapy. (2024-08-27). [2019-10-07].https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Sensory-Integration-Therapy.aspx.

[3] 金星明，静进. 发育与行为儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2014: 322-323.

[4] 李晓捷. 实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M]. 北京：人民卫生出版社，2016: 449-475.

[5] 王谦. 儿童感觉统合失调和感觉统合练习[J]. 中华妇幼临床医学杂志. 2009, 5(2): 170-174.

[6] 杨慧婷，王欢. 婴幼儿发育性协调障碍感觉统合失调与家庭运动环境的有关性[J]. 中国学校卫生. 2020, 41(1) : 86-89.

[7]感统失调. 王秋华. 丁香大夫. (2024-08-27). [2023-08-10]. https://dxy.com/disease/24777/detail.

林国中 北京大学第三医院 副主任医师

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