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提到手抖,不少人会想到帕金森病。
手抖肯定是帕金森病吗?帕金森病和帕金森综合征有哪些不同?大家一块儿认识一下吧。
1、手抖是什么问题?肯定是帕金森病吗?
手抖是什么原因有不少,有一个容易见到是什么原因原发性震颤,又称特发性震颤。
原发性震颤总是跟遗传有关,大概有百分之五六十的病人有家族史,也就是说它是家族遗传性的,还有百分之四五十找不到明确是什么原因。原发性震颤总是是老年人多见,但比较年轻的人亦可出现。
帕金森病引起的震颤叫静止性震颤,表现为肌肉放松的时候出现震颤,譬如把手轻松地放在桌子上,就会出现抖动。
而原发性震颤是一个姿势性或者动作性的震颤,在某种姿势的条件下才会出现,譬如把手竖起来、平伸,或者拿着筷子夹菜,拿着杯子喝水的时候会出现抖动。
图1 原创版权图片,不授权转载
由于这个震颤,发生于某种动作或姿势的状况下,包含有些病人会感觉头部晃动,这种晃动肯定是在站着或坐着的时候,脖子支撑着头部的时候出现。假如躺在床上,处于完全放松的状况,就不会出现震颤,这个也是姿势性震颤。
另外原发性震颤不会出现动作迟缓、肌肉僵直,更不会出现姿势平衡障碍,所以这是两种不一样的疾病。但原发性震颤病人发生帕金森病的机会比没原发性震颤的人群要高4倍左右。
当然震颤还有其他缘由,譬如甲亢,会出现一些代偿性的或生理性的震颤增强,在做某些动作的时候也会抖,但也没动作迟缓的表现。所以对于震颤起病的病人,在早期刚刚得病的时候,大家会常常做甲状腺功能检查,来除外一下这种疾病。
2、帕金森病和帕金森综合征是一回事吗?
帕金森综合征是一种神经系统疾病,整体而言,它有两方面的定义,一个是比较广义的,一个是比较狭义的。
广义的帕金森综合征泛指任何有静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵直这三种症状的疾病,这种疾病有不少。
譬如原发性帕金森病,这是最容易见到的帕金森综合征之一,多发于老年人。之所以称之为原发性,是由于大家目前的医学水平,还没弄了解它是什么原因。
譬如帕金森叠加综合征,它的症状除去刚刚提到的三种症状以外,可能还会有小脑的症状,譬如步态障碍,就是走路不稳,像喝醉酒一样,甚至还会有小便失禁,站立的时候容易头晕、血压减少等症状。
譬如继发性帕金森综合征,总是有明确是什么原因。像脑血管病病人,有些表现为动作迟缓、僵硬、走路不稳,像帕金森病一样。还有大脑炎症、药物、毒品中毒或遗传,也可以引起像帕金森病一样的症状,这类都是继发性的。
狭义的帕金森综合征不包含原发性帕金森病,只包含帕金森叠加综合征和继发性帕金森综合征这两方面。
图2 原创版权图片,不授权转载
3、怎么样预防帕金森病的发生?
到现在为止,还没完全弄了解帕金森病的病因,一些跟遗传有关,但对于中老年人来讲,多数非常难找到明确的遗传基因。另外年龄越大,患病率越高,所以跟衰老也有关系。基因遗传和衰老,这两种原因是大家不可以控制的。
除此之外,帕金森病的发生跟环境毒素有关,大家是可以控制的。譬如除草剂里面的百草枯,在动物实验当中是非常明确的,它会导致动物帕金森病样的表现。另外杀虫剂里面的鱼藤酮,这种药物也会损伤多巴胺能神经元。所以大伙假如用这两种药物,必须要做好防护。
当然还有一些其他少见的化学物质,其中有一种叫做1-甲基-4-苯基-1-2-3-6-四氢吡啶,这种物质会特异性损伤多巴胺能神经元,也会引起帕金森病样的表现。
所以第一,这类毒素,包含一些其他大家未知的毒素,可以少接触,就尽可能少接触。第二,常常训练,也会减少帕金森病的风险或推迟发病时间。第三,饮食当中,假如能做到饮食均衡,可能也是减少帕金森病发病率的一种办法。
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