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病理报告,作为疾病诊断的“金标准”,是指导临床治疗和评估病人预后必不可少的要紧依据。其内容涵盖了对组织学、细胞学及分子生物学等方面异常状况的深入剖析。病理报告的解析是病人的整个诊疗过程中至关要紧的一环。今天大家就来为大伙科普一下怎么样了解一份病理报告。
图1 版权图片 不授权转载
1、病理报告的基本组成部分
1.病人基本信息:包含名字、性别、年龄、病理号(即病人病理检查的唯一编号)、住院号或门诊号等。
2.标本信息:详细描述标本的种类(如手术切除标本、活检标本及细胞学检查标本等)、名字、数目、大小、形状、颜色、质地等特点。
3.图片解析:通过图片展示标本的形态、显微镜下组织细胞形态、免疫组织化学染色或特殊染色的结果等,帮助理解病变特点。
4.镜下描述:详细描述显微镜下察看到的异常组织及细胞状况,包含组织结构的异型性;细胞形态、排列方法及异型性;细胞核的形态及异型性等。异型性是指病变组织与正常组织的结构及细胞形态上的差异。
5.病理诊断:作为病理报告的核心部分,明确指出病变的良恶性、具体种类、分级和分期等信息。这是病理医师基于显微镜下察看,并结合临床信息、免疫表型及分子测试结果综合判断得出的疾病诊断,一般包含疾病名字、肿瘤大小、大体分型、组织学分型、分级(评估病变的恶性程度)、分期(评估疾病的扩散及进展状况)、是不是伴有神经及脉管侵犯,与手术标本切缘是不是残留病变等。
6.备注和建议:提供与病理诊断有关的额外信息,如病变的特殊性及后续治疗或检查的建议。
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2、容易见到病理报告中的医学术语
病理报告中常包括很多医学专业术语,病人及家属可能很难理解,但理解这类专业术语的意思对于准确解析报告至关要紧。比如,“异型增生”一般是指癌前病变;“宫颈原位癌”指的是宫颈高级别上皮内病变,但病变尚未突破上皮的基底膜;“浸润癌”则表示癌细胞已经突破基底膜,向更深处呈浸润性成长。除此之外,值得注意的是,病理报告并不是绝对明确,因临床活检标本组织有时较少,若其在显微镜下的形态不典型,病理医师一般使用“考虑为××”“倾向于××”等表述,这表示诊断上存在肯定的不确定性,需结合临床信息及其他测试结果综合判断。
3、理解病理诊断
病理诊断揭示了疾病的本质,理解病理诊断还需关注以下几个方面:
1.病变性质:明确病变是良性还是恶性,这是拟定后续治疗策略的重点。
2.疾病名字:知道病变的具体名字和分类,不一样的疾病名字或分类代表了不一样的疾病种类和生物学行为。
3.分级和分期:分级和分期是评估病情紧急程度和预后的要紧指标。分级一般反映疾病的分化程度(即病变组织与正常组织的相似程度),而分期则主要涉及疾病的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等原因。
4、需要注意的地方
1.病理报告的准确性:一份准确的病理报告对病人的精确治疗至关要紧。病理报告一般由两名资深的病理医师密切配合,一同在显微镜下阅片,并经审核后发出,以确保报告的准确性。
2.关注备注和建议:备注和建议提供了与疾病诊断有关的额外信息,包含治疗建议及需要注意的地方,这为拟定个体化治疗策略及预后干涉提供了要紧线索。比如,当病理报告中出现“建议进行分子测试以明确诊断或指导治疗”或“活检组织小,取材有限,注意密切复查”等信息时,病人和临床大夫应该高度看重,防止延误病情。
3.咨询病理大夫:若病人对病理报告中的某些内容仍存有疑虑,可咨询病理医师。病理医师可依据病人的具体状况和病理报告内容,为病人提供详细的讲解和建议。
总之,病理报告的内容直接关系到病人的病情,准确理解病理报告对于病人的治疗及预后至关要紧。手握解析指南,了解病理报告!
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