心理门诊，一对爸爸妈妈携带孩子前来……

爸爸妈妈坚定地说：“大夫，孩子在家划伤我们的手，还说不想活了，我看他就是厌学，想玩手机。其实，这孩子就是懒，总玩手机给闹的，只须大家把手机还给孩子，他的情绪就好了。”

问诊期间，孩子有时低头沉默不语，有时默默哭泣，情急之下会大声对抗：“我玩手机也不高兴，我就是厌学，感觉活着没意思！”

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孩子是在威胁父母吗？

当孩子发生自残，并且说出“不想活了”这种话，并非单纯地威胁父母或寻求关注，而是一种求助信号，他们可能正在历程紧急的情绪困扰或重压。

每宗自杀事件都是让人沉痛的悲剧，特别当死者还是个孩子时，感到心痛和悲伤的不止是死者的亲朋好友，社会大众亦然。因此，预防孩子自杀不只对家庭极为要紧，也是社会需要优先处置的问题之一。

认识自杀：为何会有自杀念头

据世界卫生组织（WHO）统计，每年全球有超越 70 万人因自杀死亡（每 40 秒就有 1 人自杀）。2016 年，全球自杀死亡人数达到 81.7 万，自杀是 15~29 岁人群中的第四大死因；中国青少年的非自杀性自伤（NSSI）检出率高达 25%，女孩略高于男孩；《中国国民心理健康进步报告（2021～2022）》显示，在中国，14.8% 的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中 4.0% 是重度抑郁风险群体。

无论遇见的问题是什么，想要自杀的人的感觉和想法总是是类似的。

感觉：悲伤、难过、孤独无助，没期望、没价值。

想法：“我期望能死掉”“我没办法做任何事”“我再也没办法忍受”“我是个失败者”“我是个负担”“没我的话，别的人会过得更快乐”……

关于自杀的误区与真相

误区1. 说到自杀的孩子只不过在威胁或想引起注意

真相：孩子说到自杀可能是在释放求助信号，大家应该认真对待。

误区2. 谈论自杀会引发自杀行为

真相：正确的对话可以帮助有自杀倾向者减轻焦虑，为他们提供更多选择。

误区3. 自杀只发生在特定群体，儿童不会自杀

真相：任何年龄段的人都可能有自杀风险，特别是在面对重压时。

误区4. 自杀一般是突发的，没先兆

真相：自杀前，自杀者一般会有明显的情绪和行为变化。

误区5：自杀是个人选择，没办法预防

真相：通过多种手段，如限制自杀方法的可及性、负责任的媒体报道、培养青少年的生活技能，与对有自杀风险的人进行早期辨别和管理等，可以有效预防自杀。

怎么样辨别孩子有自杀先兆？

情绪变化：变得焦虑、抑郁、绝望

行为变化：成绩下滑、兴趣丧失、社交退缩

言语暗示：谈论“死亡或自杀”话题

危险行为：出现自残或冒险行为

赠送物品：无缘无故地送别人礼物

生活事件：历程家庭变故或来自学校的重压变大

怎么样正确回话孩子的上述行为

认真对待：当孩子表明他们在历程情绪困扰时，父母应该认真对待孩子的言行

开放交流：为孩子创建一个开放、非评判性的交流环境

表达关心：让孩子了解家人和朋友在乎他们，想支持他们

防止责备：防止批评或责怪孩子，以免加剧他们的负面情绪

安全手段：移除家里的危险物品，减少孩子的自伤风险

寻求帮助：准时寻求专业的心理健康服务

自杀是可以避免的，避免的第一步就是认真对待孩子的言行。通过家庭、学校和社会的一同努力，为孩子们打造一个关爱、理解的成长环境。孩子们的成长的道路需要大家一同守护，尽量让他们感觉到这个世界的温暖与期望，是每个大人的责任，这也是大家内心的阳光和养分。

参考文献

[1]World Health Organization. Suicide prevention. http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/en/

[2]Collaborators GSH, Kumar M, Lorkowski S. Global, regional, and national burden of suicide mortality 1990 to 2016: Systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. BMJ (online), 2019, 364 (194). DOI:https://doi.org/10.1136/bmj.l94.

[3]陶梦阳，冯龙飞，郭飞，等.中国青少年非自杀性自伤检出率及影响原因meta剖析[J].广西医科大学学报，2023，40(10)：1627-1634. DOI:10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.10.005.

[4]傅小兰，张侃.中国国民心理健康进步报告（2021～2022）[M].北京：社会科学文献出版社，2023.

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责编丨董娜娜

审校丨徐来 林林

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