编者按：

日前，据光明网等多家媒体报道，82岁的魏大爷在清洗黄鱼时，不小心将洗鱼水洒到了有伤口的左脚上。

没想到，短短几天时间，他的左脚就红肿疼痛，甚至出现了麻木感。大夫检查后发现，魏大爷的左脚感染了创伤弧菌，这种细菌被叫做“食肉菌”，具备最强的毒性和侵袭力，可引起紧急的感染，甚至危及生命。

那样食肉菌到底是什么？大家应当怎么样防范呢？

Part.1 什么是食肉菌？

食肉菌是一类特定的细菌，虽然这个名字听起来比较吓人，但它们事实上并不吃肉，而是会在感染人体时释放毒素，致使组织坏死和损害，从而出现像“吃掉”人体组织的现象。它们在感染人体后会引起一种罕见但紧急的感染疾病——也就是坏死性筋膜炎。

食肉菌不只对皮肤表面有伤害，它们也可以穿透皮肤，进入深层组织，包含肌肉、筋膜、神经和血管。

然后在人体内飞速蔓延，感染血液和其他器官系统，紧急威胁生命。假如不准时治疗，坏死性筋膜炎或许会在短短48小时内致命。此前，美国纽约州、康涅狄格州和北卡罗莱纳州均报告过与该细菌感染有关的致死病例。

最容易见到的引发坏死性筋膜炎的细菌之一是A群链球菌（Group A Streptococcus）。然而，近期的警告表明还有另一种叫作弧菌（Vibrio vulnificus）的细菌，也会引发坏死性筋膜炎。弧菌在温暖的海水中繁殖，因此，大部分感染病例与游泳、垂钓或涉水有关，特别是在夏天和温暖季节。美国弧菌感染病例相对较少，每年约有150到200例，但感染的死亡率非常高，每5人中就有1人不治而亡。

A群链球菌（图片来源：Wikipedia）

弧菌（图片来源：Wikipedia）

这类食肉菌在感染人体时会释放毒素，破坏组织、致使炎症和坏死，最后可能致使组织丧失功能。感染可以飞速蔓延，扩展到周围组织和器官，因此，治疗食肉菌感染是一场与时间赛跑的斗争。

Part.2 为何会感染食肉菌？

弧菌主要存在于温暖的海水中，但也可以在海水和淡水混合的地方，譬如河口处找到。在这类水域中涉水的人，假如身体上有开放性伤口或溃疡，就大概感染这种细菌。就美国而言，大部分感染病例发生在较暖的月份，一般在5月至十月之间。

除此之外，弧菌可能污染这类水域中的海鲜，特别是牡蛎等贝类。在捕捞这类海鲜时，如果是被划伤，就会致使弧菌直接进入人体内。同样，如果生吃，或食用没煮熟的海鲜时，也会为弧菌直接进入人体内提供快捷通道。弧菌在全球温暖的海水中都有分布。

然而，全球变暖致使海水温度上升，让这类细菌的宜居地区正在从温暖区域向两极不断扩大。依据一项最新研究，这类细菌在美国的扩散，每年向北移动大约50千米，这类细菌原本分布于美国墨西哥湾沿岸各州，但目前它们已经扩散到了更北部的纽约和北卡罗莱纳州了。这也致使在1988年到2018年间，美国东部的弧菌感染病例增加了8倍。科学家预测，到2060年，感染人数或许会比目前增加一倍。

弧菌感染的北上路线（图片来源：参考文献1）

Part.3 坏死性筋膜炎的症状和治疗

坏死性筋膜炎的早期症状一般表现为发热、红肿、剧痛和伤口部位的肿胀。假如出现这类症状，可能就需要准时找大夫治疗了，由于该病情进展飞速，极易致使被感染者死亡。治疗食肉菌感染是一场与时间的赛跑。临床大夫一般将抗生素直接注入血液以杀灭细菌。

在很多状况下，需要进行外科手术切除受损组织，以制止感染的飞速蔓延，但稍有不慎就容易致使截肢。伴随弧菌感染案例的不断增加，研究职员也愈加担忧弧菌会对某些抗生素出现耐药性，使这种感染的治疗变得更难。

Part.4 怎么样保护自己

虽然坏死性筋膜炎现在仍然很罕见，但考虑到伴随气温变暖，其正在美国不断北上，所以知道一点预防性常识也是有益无害。第一应该注意的是，有开放性伤口，包含耳钉穿孔或纹身不久的人，最好防止在可能有弧菌活动的水域活动，即便是要活动，也要提前用防水创可贴进行防护。第二，有开放性伤口的人应该尽可能防止处置海鲜，假如在海边由于剐蹭受伤，也应该立即用清水洗净并准时消毒。

Part.5 结语

这种专“吃”皮下组织和筋膜人体的食肉菌，一旦感染，进展迅猛，数天内即可危及人的生命。皮肤损伤、免疫力低下都大概给这类细菌带来可乘之机，因此，平时里大伙应该注意加大自己免疫能力，有效抵抗外来细菌入侵。

参考文献:

1. Archer E J, Baker-Austin C, Osborn T J, et al. Climate warming and increasing Vibrio vulnificus infections in North America[J]. Scientific reports, 2023, 13(1): 3893.

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