看法1、

并非所有些癌症都需要化疗。由于。有的癌症本身对化疗不敏锐。化疗与否对预后没影响;而有的癌症。虽然对化疗敏锐或者相对敏锐。但早期的无需化疗。因此。不可以单纯说癌症化疗与否对存活的影响。

譬如肝癌。主要的治疗就是根治性手术。肝癌对化疗不敏锐。不少肝癌病人术后按期复查。部分可能需要应用靶向药物。但。做化疗的极少。除非合并了不少的复发高危原因。会做一些化疗。但这类化疗并非指南推荐的化疗策略。也没标准的化疗策略。

譬如胃癌。若是早期胃癌。根治手术后是无需做化疗的。化疗不化疗对这个病期的胃癌来讲存活没不同。虽然。早期胃癌。极个别有复发的。但绝大数不会发生。很多的临床研究表明。化疗与否对存活没影响。化疗的选择主如果病期。与癌细胞的分化程度也是没关系的。不可以说分化不好的(低分化或印戒细胞癌)就需要化疗。目前不少病人。甚至部分大夫。把分化种类当作化疗的依据。这是不对的。常常有人在网上诊室咨询我。早期胃癌。大夫建议做化疗。我通常都是非常明确的告知无需。不可以过度治疗。不要把化疗当作是防止复发的万能钥匙。

但。依据病情。假如需要做化疗的。建议要根据规范去做。如此的话。会减少复发转移的风险。譬如胃癌根治术后。病理分期为中期。建议做术后辅助化疗半年。对于进展期胃癌。根治术后的辅助化疗。是可以减少术后的复发风险。这也是现在国际各大胃癌治疗指南的一同推荐。除非病人的身体条件的限制或者病人的副反应过大。停止化疗外。其余的最容易做。

晚期癌症化疗对存活的影响。要看癌细胞对药物的敏锐程度。假如病人对化疗药物敏锐的话。那样化疗是可以明显延长存活的。但。假如病人对化疗药物不敏锐。那样化疗的意义就不大。但。这个需要做2-3周期化疗后。评价化疗成效。

看法2、

一个朋友的母亲是肺腺癌。确诊的时候已经78岁。她没做任何治疗。儿女们也没告诉她得了癌症。稀里糊涂地活了四年多一点。

朋友爸爸妈妈是大连人。当年支援大西北建设的时候。举家从大连来到西安。朋友的妈妈喜欢吸烟。而且抽的是烟袋。一杆一扎长的小烟袋。和一个自己缝的装烟丝的布袋。是老太太走哪带哪的宝贝。

后来烟叶子不好买了。儿女们给她买普通烟草。老太太就把买的烟草拆开。再把烟丝装在烟锅里抽。她说烟草的烟丝味道太淡。不够味儿。还是叶子烟烟袋抽了才过瘾。只好在网上给她买正片的烟叶。老太太自己把它揉碎。她说如此的味道才正宗。

老太太原本就常常咳嗽。天天早上都会狠咳一番。吐出几口浓痰才会感觉舒服。晚年孩子们劝她戒烟。老太太说：“气不够用。天天全靠抽几锅烟来顺顺气。才会感觉舒服点。”

2017年。老太太咳嗽不止。还常常自己拍胸部。说堵得慌。朋友带老太太去医院看大夫。原本以为是她的老慢支有。但大夫问诊后。给她们开了CT检查单和化验单。结果出来后。就确诊了肺癌。后来又说是肺腺癌晚期。

朋友叫来兄弟姐妹商量。筹备送老太太住院。朋友当大夫的老公拦住了他们。她老公说：“肺癌晚期基本没治愈的可能。这年龄也经不起手术和放化疗。不如买个制氧机。感觉上不来气了。就给她吸吸氧。走一步看一步。假如疼了就止疼。”

朋友兄弟姐妹商量后。听取了她老公的建议。没带老太太去医院。平常。喘了就给她吃平喘的药。咳嗽厉害了就吃止咳药。买了家用制氧机。感觉憋得慌就让老太太吸氧。连烟也没强制戒。朋友说：“想着妈妈没多少时间了。不忍心掐断她唯一的癖好。”

后来老太太喊疼。就带她去医院办了个什么手续。从医院拿止疼药回家。什么时间疼了。就给她打一针。她们一直也没告诉老太太病情。就说她气管发炎转到肺上。成慢性肺炎了。要慢慢治。不可以着急。

就如此生活了四年。老太太慢慢熬干了。到了油尽灯枯的时候。在她生命的最后一天下午。老太太昏迷了。她们才把她送到医院。夜里就过世了。老太太到死都不了解自己得了肺癌。还每天盼着病好了。出去找她的老姐妹聊天。

后来和朋友聊起这事。朋友说：“不少癌症根本就治不好。到医院做手术、放疗、化疗。过程非常痛苦。也未必能多活一年半载的。如此老人还能少受点痛苦。”

而且在家老人心情会放松不少。她心里感觉。我们的病不重。都不需要去医院。心里一直对治愈抱有期望。老人对死亡的恐惧降低了。精神重压小。存活水平就相对高中一年级些。

Tags：